第1247章 国手名家（2 / 2）

忙走到韩老面前。

韩济民仔细看了看他的面色、舌苔，又亲自诊了脉，还问了几个看似寻常却切中要害的问题：“咳嗽起来，是喉咙先痒，还是胸口先闷？痰咳出来的时候，是不是觉得胸口松快一些？晚上睡觉朝哪边侧卧咳嗽会轻点？”

老者一一回答：“喉咙先痒；痰咳出后胸口会松快；朝右侧卧咳嗽会轻些。”

韩济民听罢，微微颔首，这才看向胡、赵二人，缓缓道：“二位诊断都有见地。胡先生抓住‘畏寒痰白’，断为寒饮，不错；赵主任注意到‘痰黏口干低热’，考虑郁热，也细致。”

“不过，”

韩济民话锋一转：“这位老哥的病根，恐怕还不止于此。”

众人瞬间都竖起了耳朵。

“喉咙先痒，病位偏上偏表；痰出胸畅，说明痰阻气机；右侧卧减轻，提示病在左侧或涉及肝气。”

韩济民条分缕析：“结合脉象弦滑，舌苔白腻而根黄，老人家是否还有胁肋胀闷、情绪不畅的情况？”

老者惊讶道：“是是是！我左边肋巴骨这里老是觉得胀，这几个月家里烦心事多，老是生气。”

韩济民点头：“这就对了。”

“此病起因是外感风寒，但迁延不愈，除了素体痰湿，更关键的是情志不遂，肝气郁结。肝气横逆犯肺，肺气不降，才是咳嗽缠绵难愈的核心。”

“所以，此证当为‘肝郁犯肺，寒湿郁热’。治疗需疏肝理气为主，宣肺化痰、温化寒饮、兼清郁热为辅。”

说着，韩济民口述一方：“柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛汤，稍加栀子、淡豆豉透热。柴胡、白芍、枳壳、香附疏肝理气；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子温化寒饮；栀子、淡豆豉轻清郁热。”

此方一出，胡先生和赵主任都露出恍然大悟和钦佩的神色。

于诗韵等人也纷纷点头，韩老的辨证确实更深一层，抓住了“肝气犯肺”这个关键病机，方子也兼顾了各个方面，主次分明。