第1208章 人还怪好（1 / 2）

方知砚坐在这里，仔细地看着患者的最新报告。

而四周的人都纷纷看着他。

嘴上说这是会诊，可谁都不敢在这个时候说话，生怕打扰了方知砚的思路。

毕竟患者能不能转危为安，有很大可能就要靠方知砚了。

方知砚自然也知道这个道理。

所以此刻的他，一点都不敢马虎。

虽然那边做的生化鉴定还有血清分型可以确定是猪链球菌2型，这是确诊的黄金标准。

可他为了安全起见，还是找来了患者的家属。

此刻患者的家属跟昨天完全就是两个状态。

昨天只是愁眉苦脸的，担心患者的情况。

今天整个人都已经蔫儿了，就好像一夜之间老了不知道多少岁一样。

看到方知砚，患者家属的眼中闪过一丝不耐烦。

“你们已经问过无数遍了，到底还想要问什么？”

“好好的一个人送到你们医院，情况一再的恶化，这让我们怎么办？”

“现在一转眼的功夫，icu里面要那么多钱。”

“你们告诉我，钱我从哪里来？啊？哪里来啊！”

患者家属说着说着，情绪激动得都快要哭了。

方知砚迅速安抚了她一声，随后解释道，“你放心，我们现在只是问你们最后几个相关性问题。”

“患者在发病前七天，有没有接触过病猪，或者死猪？”

这个问题，比急诊主任廖涛的更加具有明确指向。

廖涛只是问了一句人家有没有从事过生猪养殖相关的工作。

可事实上，如果想要感染猪链球菌病的话，根本不需要从事生猪养殖。

只要接触过，就完全可以。

听着这话，家属眉头一皱。

“没有，没有，你要我说多少遍？”

“为什么非要跟猪扯上关系？谁家不吃猪肉？怎么就我们家吃猪肉会生病吗？”

“那要是这样，全世界不知道多少人会生病呢！”

方知砚抿了抿嘴，心中疑惑。

非要跟猪扯上关系？

谁家不吃猪肉？

意思就是还是碰过猪的吧？

“家属，你冷静一点，我们做医生的，也不想让患者待在icu里面。”

“请你仔细回忆一下，这样我们才能够对症下药，尽快地让患者恢复，离开icu，明白吗？”

柳书瑶在旁边劝道。

或许是因为她声音好听，又或许是因为她声音好看。

总之，柳书瑶的话，让家属稍微冷静下来。

家属略一沉思，缓缓开口道，“七天我不知道，但是半个月前吧，他好像喜滋滋地不知道从哪里捡了一条猪后腿回来。”

“加工处理的时候，手部被划伤，皮肤破损，但是也没有做特殊处理，只是简单包扎。”

“当时没在意，大概十天后，出现了延迟性发热，头晕的症状。”

“然后又等了几天，就到你们医院来了。”

一听这话，方知砚彻底松了口气。

这才算对了。

猪链球菌通过破损皮肤侵入人体，潜伏期大概在2到3天左右的样子。

最短可以数小时，最长七天。

现在患者的暴露史与发病史完全吻合，符合人感染猪链球菌的流行病学特征。

那应该就没有什么大问题了。

方知砚微微点头，重新返回会诊室。

而会诊室内，众人面面相觑。

尤其是急诊科的廖涛，脸色阴沉得可怕。

他也不是生气，而是暗自恼火。

方知砚上午会诊的时候，其实就已经强调过这一点。

是自己觉得他大题小做，懒得理会。

可万万没想到，现在方知砚去问患者，竟然真的给他问出来了！

问出来也就算了，竟然还真是猪链球菌病。

这让自己堂堂急诊科主任的面子往哪里放？

自己仔细了千万次，就这一次稍微模糊了一点，没有详细询问，便这么毁了自己的名声！

廖涛也是恼火的紧，却又无可奈何。

与此同时，方知砚也是开口道，“现在患者有皮肤破损时，结合临床表现，以及实验室检测结果，确诊为人感染猪链球菌病，脑膜炎型合并败血症。”

“之前我们使用万古霉素和美罗培南在药敏试验中显示敏感，但早期血脑屏障通透性不足，脑脊液药物浓度可能未达标。”

“现在患者已经发展为中毒性休克综合征，单纯抗感染难以逆转病情，必须联合抗休克治疗才行。”

说着，他又是仔细检查来一下患者的情况，然后开口道，“我建议，继续使用头孢曲松钠，联合万古霉素静脉滴注。”

“根据药敏结果调整剂量，确保血脑屏障穿透性，这一点是抗感染治疗的重点。”

“另外，补液复苏，去甲肾上腺素维持血压，检测中心静脉压和乳酸水平。”

“这是抗休克治疗的重点。”

“另外就是检测凝血