第249章 刁钻的考验，黑板前的外科女王（1 / 2）

下午一点半，北城军区总院一号手术室。

马主任准时出现在手术室第三圈人墙的最外围。他穿着宽大的无菌服，小心翼翼地踩上那条咯吱作响的木板凳。当他的视线越过前面几个省院专家的头顶，终于看清无影灯下那个清瘦的身影时，整个人的呼吸都放缓了。

手术台上，叶蓁正在进行一台心脏手术。

三个小时后。

马主任顺着手术室的楼梯一步步往下挪。他的双腿不受控制地打着颤，背后的手术衣早已被冷汗浸透，贴在脊背上冰凉一片。但他那双眼睛，却亮得骇人，瞳孔里全是压抑不住的疯狂。

推开破旧宿舍的木门，高副院长正坐在用砖头垫起来的木板床上，手里捧着个搪瓷缸子喝着自带的茉莉花茶。

“怎么样？”高副院长见马主任这副失魂落魄的样子，心里咯噔一下，眉头紧紧拧了起来。

马主任走到桌边，顾不上倒水，直接拿起高副院长的茶缸猛灌了一口。水珠顺着下巴滴在衣领上，他用手背粗鲁地一抹，声音都在发抖。

“院长……咱们阜外，得认栽。”马主任喘着粗气，“她根本不是在做手术，是在雕花！室间隔缺损修补，她不用传统的间断缝合，直接用双头针连续缝合，针距连一毫米的误差都没有！”

高副院长端着茶缸盖子的手一顿，眼神变了。

马主任咽了口唾沫，越说越激动：“还有心脏不停跳下的血管游离。那根变异的冠状动脉静脉丛破裂，血往外喷，她连阻断钳都没用。拿着带针线的持针器，左手镊子一挑，右手刷刷两针！最可怕的是她用的血管吻合术，不用翻转，直接原位缝合！我看她下针的时候连眼睛都没眨一下，快得我站在板凳上只看到残影。前面那个拉钩的协合副主任，为了凑近点看她的打结手法，差点跟旁边的人打起来！”

高副院长握着茶缸的手停在半空，几滴温热的茶水洒在手背上也毫无察觉。

他原本以为军区总院名声鹊起，多少带有几分吹捧和运气成分。但老马是阜外手最稳的一把刀，连老马都被吓成了这样，这就绝对不是什么障眼法了。

“晚上八点，小会议室有她的讲课。”高副院长站起身，将茶缸重重“砰”地一声搁在桌上，眼神中透出一股不服输的执拗，“我倒要去会会这位叶大夫。手术做得快是一回事，理论基础、解剖逻辑和并发症应对能不能站住脚，又是另一回事。在学术上，咱们阜外还没怕过谁！”

晚上七点五十。

老办公楼三楼的小会议室，挤满了穿着白大褂的大老爷们。没有座位的医生甚至蹲在走廊的墙根下，大腿上垫着笔记本。

高副院长凭借着马主任提前三个小时来排队占下的位子，稳稳坐在了第一排正中央的一个椅子上。他的膝盖上放着一个黑色的硬壳笔记本，那支名贵的英雄牌钢笔已经拔下了笔帽。

八点整，走廊里的嘈杂声瞬间消失。

叶蓁推开木门走了进来。她穿着一件极干净的白大褂，身形清瘦，五官清冷如画。她没有拿任何讲义或教案，右手只夹着半截白色的粉笔。走到黑板前，那股强大的职业威压瞬间复盖了整个空间。

“今天讲复杂先心病，右室双出口及大动脉转位的术野解剖逻辑。”

叶蓁没有一句废话，直接转身在黑板上画起了复杂的解剖图。粉笔与黑板摩擦，发出清脆连续的“笃笃”声。

十分钟后，一副比教科书还要精密的冠状动脉及心室解剖图跃然板上。

“有疑问的，现在提。”叶蓁转过身，手里的半截粉笔精准地点在图上的右心室流出道位置，声音清冷专业，没有任何多馀的情绪喧染。

前排的高副院长一直没有动笔。他死死盯着黑板上的图，脑子里疯狂转动，终于站起身，抛出了第一个试探性的问题。

“叶大夫，大动脉转位手术中，关于心肌保护液的灌注，国内通常采用浅低温。但这种病人心肌耐受力极差，极易出现术中心肌缺血，你怎么解决？”

这是一个基础但极难处理的痛点。

叶蓁连思考停顿都没有，目光淡淡地看着他：“不用浅低温。改用中度低温结合高钾含血停搏液，顺行与逆行交替灌注。这不仅能让心肌保护更彻底，还能为外科医生争取多出三十分钟的安全操作时间。”

干净利落，一针见血！

后排的不少主任眼睛一亮，赶紧低头狂记。高副院长没坐下，脸色微微涨红，立刻抛出了第二个更刁钻的问题，试图打乱叶蓁的节奏。

“好，就算心肌保护住了。那婴儿冠状动脉的整体移植呢？血管细如发丝，吻合口极易发生扭曲和狭窄，一旦术后出现血栓，病人连下手术台的机会都没有！”

会议室里的气氛开始紧张起来。所有人都听得出，阜外的这位泰斗是在层层施压，步步紧逼。

叶蓁却依然从容。她甚至转过身，用手背抹掉黑板右下角的一块局域，粉笔再次落下，画出一个管口剖面。

“所以要弃用传统的‘端端吻合’。采用‘钮扣式’连带主动脉壁的主动脉瓣窦